KZinform

Мангистауская область - 1 августа /KZinform/. В Актау прошло собрание актива медицинских работников. На нем речь шла о реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казакстан» на 2011-2015 годы. С развернутой информацией перед собравшимися выступил ответственный секретарь Министерства здравоохранения Казахстана Серикбол Мусинов.

Еще совсем недавно, до назначения на новую должность, он возглавлял Мангистауское областное управление здравоохранения. Открывая собрание, аким области Крымбек Елеуович Кушербаев отметил, что в настоящее время имеет место значительное улучшение показателей по основным направлениям регионального здравоохранения. И это было достигнуто в немалой степени в бытность Серикбола Рахымкановича руководителем этой отрасли в нашей области. Вклад его известен и оценен жителями Мангистау, подчеркнул глава региона.

Он напомнил, что акимат при самой активной помощи Р. Мусинова утвердил график возведения 37 объектов здравоохранения, 8 из которых уже начаты строительством в этом году. И выразил при всеобщем одобрении участников собрания надежду, что и на посту ответсекретаря Минздрава Серикбол Рахымканович будет оказывать внимание и поддержку в сооружении этих объектов. Затем слово было предоставлено С. Мусинову. Его информация сопровождалась слайдами, на которых наглядно были представлены все основные положения в современной медицине страны и даны определенные прогнозы на будущее.

Благодаря всемерной поддержке Главы государства, Правительства Казахстана здравоохранение страны имеет в настоящее время колоссально возросший в последние годы бюджет – 633,6 миллиарда тенге. Перед страной стоит задача – в ближайшие годы повысить продолжительность жизни при рождении. Ожидаемый в этом плане показатель, определенный на 2011-й год, составляет 68,4 года. Для сравнения: в 2004-м году он составлял 66,18 года, в 2008-м – 67,11. В Мангистауской области этот показатель – 68,6 года. С. Мусинов подчеркнул, что к 2015 году предполагается выйти на 70-летний «рубеж», а если точнее, то на 74 года, как было обозначено на слайде.

Есть положительные тренды, как выразился Серикбол Рахымканович, в демографической ситуации. Растет рождаемость, снижается смертность, и, как результат, растет естественный прирост населения республики. Так, рождаемость в республике за 5 месяцев текущего года составила 22,4, а естественный прирост населения – 13,43. Это существенно выше показателей пяти-, четырехлетней давности. И было подчеркнуто, что в Мангистау имеет место высокая динамика рождаемости (одна из самых высоких в республике) – 22,9. Сформировалась положительная динамика показателей материнской и младенческой смертности. На слайде представлены цифры, характеризующие состояние дел, начиная с 2000-го года и по настоящее время. Итак, посмотрим. 2000-й год: материнская смертность по стране достигла 60,9 на 100 тысяч живорожденных, младенческая – 19,6 на тысячу живорожденных. А теперь возьмем 2010 год. Материнская смертность – 22,7, младенческая – 16,54. Несколько настораживают цифры первого полугодия текущего года, то есть, на начало реализации программы «Саламатты Казакстан»: материнская смертность – 17.2, младенческая – 15,4. И Серикбол Рахымканович говорит, что тут есть над чем работать, что имеются определенные упущения в этом плане, которые надо устранять.

С интересом можно было «проанализировать» слайд, на котором была представлена «ранжировка» областей по таким направлениям, как материнская и младенческая смертности (по состоянию на 14 июля 2010 и 2011 гг.) и смертность от болезней системы кровообращения (за 5 месяцев т.г.). Красным цветом здесь обозначены позиции, по которым в тех или иных регионах сложилась неблагополучная ситуация, желтым – относительно благополучная и зеленым – благополучная ситуации. Серикбол Рахымканович сказал, что, в общем и целом, динамика в республике, что касается материнской и младенческой смертности, а также смертности от болезней системы кровообращения, благополучная, не считая Восточно-Казахстанской и Жамбылской областей, – здесь все графы на слайде закрашены красным цветом. Что касается Мангистауской области, то тут настороженность вызывают позиции, относящиеся к материнской и младенческой смертности, в остальном регион «укладывается» в среднереспубликанские показатели.

Конечно, все присутствующие на собрании медицинского актива прекрасно осведомлены обо всех положениях Государственной программы «Саламатты Казакстан». И, тем не менее, докладчик напомнил еще раз ее основные моменты. Программа направлена на улучшение здоровья граждан Казахстана с тем, чтобы обеспечить устойчивое социально-демографическое развитие страны.

Она содержит три основополагающие задачи. Первая: усиление межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Эта задача осуществляется путем повышения эффективности вышеозначенного взаимодействия; усиления профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствования диагностики и реабилитации основных социально значимых заболеваний, намечено также совершенствование работы санитарно-эпидемиологической службы.

Вторая задача: развитие и совершенствование Единой национальной системы здравоохранения. Здесь предполагается всемерное совершенствование организации, управления и финансирования медицинской помощи. И третья задача: совершенствование медицинского и фармацевтического образования; развитие медицинской науки и фармацевтической деятельности. В этом плане намечено всемерное улучшение медицинского, фармацевтического образования; развитие и внедрение инновационных технологий в медицине; повышение доступности и качества лекарственных средств для населения; улучшение оснащения организаций здравоохранения медицинской техникой.

Что такое межсекторальное и межведомственное взаимодействие по вопросам охраны здоровья граждан? Это тесные связи Минздрава и его учреждений с различными министерствами и ведомствами и их учреждениями на местах в решении вопросов здорового образа жизни, здорового питания, по вопросам здоровья школьников и подростков, дорожно-транспортных ситуаций, экстренной спасательной помощи, а также по вопросам борьбы с туберкулезом, ВИЧ/СПИД, профилактики особо опасных инфекций.

Отступая от слайдов, Серикбол Рахымканович сказал, что Минздрав заложил средства на осуществление самых разных, знаковых для здравоохранения республики мероприятий. По этому поводу с различными структурами подписаны соответствующие меморандумы о сотрудничестве. Так, Министерство по чрезвычайным ситуациям РК покупает для медиков 9 вертолетов, которые будут направлены в регионы. К 2012 году службы здравоохранения всех регионов страны будут оснащены такой винтокрылой техникой. Кроме того, ставится вопрос о приобретении самолета для транспортировки особо тяжелых больных.

О скрининге в медицине. В стране действует скрининговая программа, которая предусматривает раннее выявление болезней системы кровообращения, это раз, и второе – выявление онкопатологии у женщин на ранних стадиях. С этого года в программу были введены еще пять «скринингов». Это выявление врожденной и наследственной патологии слуха у детей раннего возраста; выявление групп риска на гепатит В и С у детей; ранее выявление сахарного диабета, глаукомы, колоректального рака.

Попросил бы, сказал Серикбол Рахымканович, коллег отнестись к этой программе со всей серьезностью. Она не требует больших затрат, а отдача – огромная.

С прошлого года на всем постсоветском пространстве была введена обязательная вакцинация против пневмококковой инфекции. Восточно-Казахстанская и Мангистауская области были первыми, которые провели вакцинацию. К 2015 году ею должны быть охвачены все области Казахстана.

Что касается гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, то, как было сказано, тут имеет место расширение перечня медуслуг. В частности, предусмотрено лекарственное обеспечение больных детей редкими, так называемыми орфанными заболеваниями за счет средств республиканского бюджета. Бесплатно будет оказываться помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области (хирургическая коррекция).

Повышение качества оказываемых медуслуг, согласно Госпрограмме «Саламатты Казакстан», достигается путем внедрения протоколов диагностики и лечения, основанных на принципах доказательной медицины, и, конечно же, благодаря повышению уровня знаний медицинских работников в региональных учебных центрах, которые будут созданы на местах.

С. Мусинов сказал, что республика переходит на так называемую накопительную систему обучения и повышения квалификации. Деньги на эти цели будут закладываться непосредственно в медучреждениях. А на местах, чтобы не отрывать врачей от исполнения своих профессиональных обязанностей, создаются учебные центры. То есть намечается, так сказать, выездная форма обучения, когда высокопрофессиональные специалисты станут в таких центрах проводить занятие по самым разным медицинским направлениям на основе четких модульных программ обучения. Таким образом, переподготовка кадров приближена непосредственно к регионам.

Будет организована и переподготовка среднего медперсонала, это более 130 тысяч медсестер.
И еще одну небезынтересную мысль озвучил С. Мусинов. Будут отобраны 50 стационаров и 50 поликлиник, в которых предполагается внедрять все новое, что имеется в медицине. Отобран также и персонал врачей, которым предстоит все это делать своими руками. Это можно назвать «пилотным» проектом. Все это вкупе представляет определенную, скажем так, площадку, на которой будут отрабатываться приемы современного менеджмента в медицине, внедрение всевозможных новаций и обучение новых групп медиков. Как выразился С. Мусинов, должно происходить определенное «клонирование» медперсонала, это когда обученный и грамотный персонал передает свои знания опыт другим.

Серикбол Рахымканович остановился и на развитии отечественной трансплантологии. Он назвал вполне реалистичными проекты по организации служб пересадки органов – почек, печени, сердца и т.д. Все это уже начинает развиваться на базе крупных медорганизаций – соответствующих институтов в Алматы и Астане (медхолдинг).

В стране, сказал далее С. Месинов, успешно запустили в регионах службы кардиохирургии. Создана и работает такая служба и в Мангистауской области. Теперь очередь за неонатальной хирургией, в которую республика будет инвестировать серьезные деньги. Значит, надо учить специалистов, оснащать неонатальные учреждения современной медицинской техникой. Все это нужно «поднять» за два года – так ставится задача.

Что касается онкологии и наркологии, то тут, сказал С. Мусинов, республиканские профильные учреждения должны взять на абордаж региональные службы с тем, чтобы передавать туда все имеющиеся, в том числе и новейшие технологии лечения онкологических и наркозависимых больных.

В республике не так давно прошло большое совещание с привлечением представителей 10 министерств и ведомств по вопросам психиатрии и суицидологи. За одним столом собрались представители госучреждений, которые, что называется, рука об руку должны заниматься этими вопросами. Тем более что суицидология сейчас превращается в серьезную проблему, требующую своего безотлагательного решения на всех уровнях.

И еще об одной «новации» было сказано. Со следующего года медицинское оборудование для больниц и поликлиник государство закупать не будет. Закупкам подлежит лишь уникальное, дорогостоящее оборудование. А все остальное больницы будут брать в лизинг с последующим выкупом, деньги на это будут закладываться в бюджетах медучреждений. В лекарственном обеспечении тоже есть некоторые изменения. Республиканский бюджет берет на себя приобретение для амбулаторий дорогих лекарственных препаратов, таких, к примеру, которые необходимы для лечения онкологических больных и больных гемофилией. А вот льготных 50-процентных лекарств больше не будет. Все лекарства льготникам будут выдаваться бесплатно.

Была поднята и тема снижения смертности от болезней системы кровообращения в рамках программы «Саламатты Казакстан». Сейчас в стране смертность от этих заболеваний достаточно высока. Чтобы переломить такую тенденцию, разрабатываются технологии лечения этих заболеваний на догоспитальном и госпитальном уровнях. Эти технологии должны быть внедрены во всех больницах и поликлиниках, вплоть до сельских. Начинается расширение сети доврачебных кабинетов и школ артериальной гипертонии и ИБС на уровне ПМСП с активным привлечением общественности. Повсеместно внедряется тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда на догоспитальном и госпитальном этапах. Обязательным становится оснащение кардиологических отделений ангиографическими установками. Разработаны и внедряются алгоритмы оказания помощи при остром коронарном синдроме и т.д.

Намечается закуп пятидесяти передвижных медицинских комплексов на общую сумму 4,3 миллиарда тенге. Переоценить важность таких приобретений трудно. Благодаря комплексам становятся возможными проведение в отдаленных населенных пунктах республики профилактических медосмотров на ранее выявление социально значимых заболеваний, проведение диагностических и лабораторных исследований, оказание специализированной помощи профильными специалистами.

И вот – о прогнозируемых результатах воплощения в жизнь программы «Саламатты Казакстан». К 2013 году будет сформирована Единая национальная система здравоохранения РК. К 2015 году должна быть увеличена продолжительность жизни до 70 лет, в полтора раза снижены материнская и младенческая смертности, общая смертность снизится на 15 процентов, а смертность от туберкулеза уменьшится на 10 процентов. И, конечно же, будет создана конкурентоспособная система здравоохранения, отвечающая потребностям населения.

На собрании выступил заведующий отделением кардиореанимации областной больницы Аймет Мухамбетов, который рассказал о работе кардиационной службы и сформированного в облбольнице отдела сердца, в который вошли кардиология, ревматология, кардиохирургия и кардиореанимация. Все это связано с деятельностью Серикбола Рахымкановича Мусинова и осуществилось во многом благодаря помощи и всемерной поддержке руководства облакимата.

Присутствующие выразили благодарность С.Р. Мусинову за тот вклад, который он внес в развитие медицины нашего региона, и пожелали ему дальнейших успехов на его таком нужном людям поприще.